什么人会选择去代孕_代孕的费用构成_免疫性不孕与5

2021-08-02代孕注意事项 admin

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什么叫免疫性不育,免疫性不育
男性免疫性不育系指男性血清和/或精浆中存在有抗精子抗体 (antisperm anti-bcdy,ASAb),产生自身抗精子免疫反应,造成男性 免疫性不育病因包括睾丸损伤、输精管道感染和梗塞等。精子的自 身免疫反应是男性不育的重要原因之一,8%~10%的男性不育与免疫因 素有关,约5%存在着抗精子抗体,梗阻性无精子症高达60%总之,男性 免疫性不育的病因虽然很多,但主要由睾丸生精功能障碍、输精管道 阻塞和性功能障碍造成。

  免疫不育的原因主要是女方对其丈夫精液过敏;女方生殖道炎症或破损,使精子抗原通过女性生殖道破损的粘膜上皮屏障进入上皮下与B淋片细胞接触;助孕技术中腹腔内人工授精,可致大量精子进入腹腔。被腹膜中的巨噬细胞呑噬后将精子抗原传递至盆腔淋巴内的辅助性T淋巴细胞从而引发抗精子的免疫反应:男性可能因手术创伤等致血睾,屏障遭到破坏,抑制性T细胞的因子缺乏可产生ASAB增加。

免疫性不孕,免疫性不孕症
免疫性不孕症指正常性生活情况下,机体对生殖过程中任一环节产生自发性免疫,延迟受孕二年以上。免疫性不孕症有广义与狭义之分。广义的免疫性不孕症是指机体对下丘脑—垂体—卵巢(睾丸)轴任一组织抗原产生免疫,女性可表现为无排卵、闭经,男性可表现为精子减少或精子活力降低。通常所指的免疫性不孕症是指狭义的,即不孕夫妇除存在抗精子免疫或抗透明带免疫外,其他方面均正常。

  生殖系统的自身抗原在两性均可激发免疫应答,导致自身免疫性不孕症,如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明带免疫不孕。精子抗原还可引起女性同种抗精子免疫反应,称为同种抗精子免疫不孕。


  已有大量的实验和临床资料证实抗精子抗体可致不孕,在不育患者中约占10%~30%。有关抗透明带抗体的研究则较少,一般认为它可致女性不育,但许多问题尚待证实。


  免疫不孕是相对概念,是指免疫使生育力降低,暂时导致不育。不育状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用,若免疫力强于生育力,则不孕发生,若后者强于前者则妊娠发生。不孕常有多种因素同时存在,免疫因素亦可作为不孕的唯一原因或与其它病因并存。

浅谈抗**免疫与不孕

  抗**免疫包括抗**体液免疫(抗**抗体)和抗**细胞免疫。

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在正常性生活中,**介入女性生殖道类似组织移植,所激起的免疫应答可能以细胞免疫为主。目前对抗**抗体的研究积累了大量的资料,但对细胞介导的抗**免疫尚未引起足够重视,有待进一步研究。

  landsteiner于本世纪初首次证实动物实验可诱导抗**抗体的产生。50年代rümker报道不孕患者血清中存在抗**抗体。已发现输精管结扎术后、男性同性恋中血清抗**抗体发生率约50%一80%。在原因不明不孕中抗**抗体的阳性率约20%。

  【发病机制】

  机体的免疫系统具有保护自身抗原,识别并排斥外来抗原的作用。在正常情况下,由于机体的免疫系统平衡协调作用,不会对身抗原产生免疫损伤;外来抗原能否**机体产生有效的免疫应答,取决于入侵抗原的性质、剂量、入侵途径、入侵时机体的免疫状况及有无佐剂等。因此同一抗原**不同机体,甚至同一抗原在不同时间**同一机体,可产生不同的免疫效果。

  1.男性抗**抗体的产生 **虽为自身抗原,但它于青春期才出现,被自身免疫系统视为“异己”。然而血睾屏障阻碍了**抗原与机体免疫系统的接触,不会产生抗**的免疫反应。若血睾屏障发育不完善或遭到破坏,如手术、外伤、炎症等,导致**外溢或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化**细胞,其**抗原激活免疫系统,产生抗**抗体。

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  抗**抗体产生的另一个可能原因是抑制性t淋巴细胞数量减少或活性下降。此细胞存在于附睾和输精管的皮下组织中。正常情况下,由睾丸网及其输出管漏出的少量**抗原可激活抑制性t细胞,使成熟b细胞识别抗原的过程变得迟钝,降低了机体对**抗原的体液免疫反应,形成免疫耐受。当抑制性t细胞数量或活性下降以及**内补充抑制性t细胞的因子缺乏时,可产生抗**抗体。

  2.女性抗**抗体的产生 正常**中含有前列腺素e和一种糖蛋白,具有免疫抑制作用,**沉淀素具有抗补体活性。这些免疫抑制因素在正常情况下可抑制女方免疫活性细胞针对**抗原的免疫应答,诱导免疫耐受。

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若丈夫**中免疫抑制因子的缺乏可导致女方产生抗**抗体。夫妻双方的生殖道感染可致女方抗**抗体的产生,可能是由于感染使局部的非特异性免疫反应加强引起的。临床研究表明,男方**中白细胞增加与女方生殖道局部和血清中抗**抗体的发生明显相关,提示感染因子作为天然佐剂,免疫相关细胞与**抗原共同介入女性生殖道,产生同种抗**免疫。

  在生殖道粘膜破损的情况下**,可使**抗原通过破损的粘膜上皮屏障,进入上皮下的t淋巴细胞,产生抗**抗体。异性间的**或**是女性产生抗**抗体的原因之一。另外,某些助孕技术如直接腹腔内人工授精,可导致大量**进入腹腔,被腹腔中的巨噬细胞吞噬后,将**抗原传递至盆腔淋巴结内的辅助性t淋巴细胞,从而诱发抗**的免疫反应,使血清中出现暂时的抗**抗体升高。

  3.抗**抗体干扰生育的环节

  (1)抗**头部的抗体可干扰**获能及头粒反应。
  (2)细胞毒抗体在补体参与下使**细胞膜损伤,**死亡,抗**尾干的抗体抑制**活动。
  (3)抗**抗体的fc段与宫颈粘液糖蛋白结合,干扰**穿过排卵期宫颈粘液。
  (4)抗**抗体的调理作用增强生殖道局部吞噬细胞对**的吞噬作用。
  (5)抗**头部的抗体能阻止**与透明带及卵细胞膜结合,抑制受精。

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